Врач ортопед-травматолог, Щулипенко Андрей Дмитриевич

Застарілий вивих плеча: варіанти лікування та поради

DOKTOR — Wed, 25 Feb 2026 12:06:24 GMT

Застарілий вивих плеча – це стан, коли суглоб не стабілізується самостійно після травми або знову відбувається повторно. Такий діагноз потребує всебічної оцінки та плану лікування, оскільки відступ від нормальної анатомії може призвести до хронічного болю, обмеження рухів та ризику повторних вивихів.

Що лежить в основі проблеми: погіршена стабільність суглоба через розтягнення або розрив звʼязок, ушкодження капсули та можливі враження суглобових поверхонь. У літніх пацієнтів або людей з низькою активністю рішення часто зважується на консервативні методи, у молодших — на відновлювальні хірургічні втручання для відновлення стабільності.

Що робити до вибору методу

Перш ніж перейти до лікування, лікар оцінює тривалість симптомів, ступінь рухливості, наявність болю, стан мʼязів навколо плеча та рентгенівські знімки або КТ/МРТ. Важливо також враховувати рівень активності пацієнта та очікувані функції після лікування.

Консервативні методи: тимчасове обмеження рухів, іммобілізація шиною або лангетом, контроль болю та запалення, поступова реабілітація мʼязів навколо плеча. У деяких випадках це дає поліпшення, але може не відновити повну стабільність.

Хірургічні варіанти залежать від причин розладу та віку пацієнта:

Латарт-ремейк (Latarjet) або інші кісткові блоки для відновлення анатомічної стабільності;
Ремплісаж (remplissage) для запобігання занадто подовженому контакту головки плеча із краєм суглобової западини;
Капсулопластика/ремонт капсули та звʼязок для відновлення мʼязево-звʼязкового апарату;
Тендонові або мʼязеві перенесення для відновлення функції та стабільності;
Ортопедична ендопротезування плеча у випадках значного зношення суглоба або у похилому віці.

Вибір конкретного втручання залежить від ступеня ушкоджень, наявності супутніх хвороб та очікуваного рівня активності. Реабілітація після операції зазвичай включає фіксацію, контроль болю, поступове відновлення рухливості та зміцнення мʼязів.

Реабілітація та прогноз: пацієнту рекомендують уникати ризикованих рухів, проходити спеціалізовані вправи під керівництвом фізіотерапевта. У середньому повне відновлення може тривати від кількох тижнів до кількох місяців залежно від обраного методу та індивідуальних особливостей організму.

У разі повторних вивихів або сильного болю важливо звертатися до ортопеда. Правильна діагностика та індивідуальний план лікування значно підвищують шанси на повернення до повноцінної активності.

Вывих ключицы.

DOKTOR — Sat, 10 Nov 2018 08:47:34 GMT

Рядовой случай в практике травматолога: вывих акромиального или ближнего к плечевому суставу конца ключицы. Это происходит при падении на бок или удару по плечевому суставу сверху, резкому подъему тяжести. $CUT$

Сопровождается болями в области повреждённого сустава и видимой деформацией (выпуклость), резко болезненной при надавливании.

Если случилась подобная проблема, необходимо пораньше обратиться в ближайший травмпункт, если нет возможности, не беда, попробуйте зафиксировать больную руку на косыночной повязке (просто подвесить на повязке через шею), приложите местно холод на 15- 20 минут и примите обезболивающее. При первой возможности попадите в травмпункт.

При полном вывихе ключицы выполняется малотравматичная операция по восстановлению связочного аппарата ключично-акромиального сустава и фиксации акромиального конца ключицы в суставе. Полное восстановление, как правило, через 2 месяца после операции. Если не выполнять операцию, останется болезненность в месте повреждения и ограничение движений в плечевом суставе.

Вальгусная деформация первого пальца стопы

DOKTOR — Sat, 27 Oct 2018 13:12:45 GMT

Вальгусная деформация первого пальца стопы (hallux valgus) (hallux abducto valgus, вальгусная деформация первого пальца стопы) — термин, обозначающий деформацию на уровне медиального плюснефалангового сустава с вальгусным (лат. valgus — искривлённый), то есть направленным кнаружи, отклонением первого пальца (лат. Articulatio metatarsophalangealis) стопы.

Травматология

admin — Mon, 22 Oct 2018 15:28:44 GMT

Травматология (от греч. τραῦμα — рана, увечье + λόγος — учение) — раздел медицины, изучающий воздействие на организм человека различных травмирующих воздействий, последствия травм, методы их лечения. На другом полюсе дифференциальной диагностики находится ревматология.$CUT$ Травматология также находится в тесном сотрудничестве с ортопедией, с нейрохирургией (травматические и постравматические состояния нервной системы), с септической (столбняк, сепсис, остеомиелит, флегмоны), гнойной и ожоговой хирургией (эндогенные и экзогенные ожоги), со спортивной медициной, с сосудистой хирургией и флебологией, с учением об инфекционных болезнях (туберкулёз и сифилис костно-мышечной системы) и токсикологией (токсические артропатии), а также с гематологией (гемаартрозы, автопереломы, патологические переломы), онкологией, биофизикой, биокибернетикой и военной медициной.